Mastektomia w procesie afirmacji płci ma na celu usunięcie tkanki piersiowej i ukształtowanie możliwie męskiego konturu klatki piersiowej. Efektem jest spłaszczenie przedniej ściany klatki, wyraźniejsze zarysowanie mięśnia piersiowego oraz przeniesienie uwagi z rejonu piersi na naturalne linie obręczy barkowej. Dla wielu pacjentów jest to kluczowy etap budowania spójności między wyglądem a tożsamością, co przekłada się na większy komfort funkcjonowania na co dzień.

Zakres zabiegu dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę ilość tkanki, elastyczność skóry, położenie brodawek oraz oczekiwany kształt. W przypadku mniejszej objętości piersi możliwe jest cięcie okołootoczkowe z redukcją gruczołu i modelowaniem skóry, natomiast przy większym biuście częściej wybiera się technikę z cięciem poziomym w dolnej części klatki z przeszczepieniem kompleksu brodawka–otoczka w nowe, bardziej męskie położenie. Niezależnie od metody celem jest uzyskanie płaskiej, symetrycznej klatki z brodawkami odpowiedniej wielkości i na właściwym poziomie, przy jak najbardziej dyskretnym przebiegu blizn.

Po operacji typowe są obrzęk i tkliwość, które zmniejszają się stopniowo w miarę gojenia. Przez zalecony okres nosi się kamizelkę uciskową, co pomaga ograniczyć obrzęk i wspiera przyleganie skóry do podłoża mięśniowego. Powrót do pracy biurowej jest zwykle możliwy po krótkim czasie, natomiast intensywniejszą aktywność fizyczną wprowadza się etapowo zgodnie z zaleceniami chirurga. Blizny z czasem bledną, a ostateczny efekt kształtu i położenia brodawek ocenia się po pełnym wygojeniu tkanek. Dla części pacjentów plan obejmuje drobne korekty wykończeniowe lub późniejszą pigmentację otoczek, aby jeszcze lepiej zdefiniować męski wygląd klatki piersiowej.